Impact of social cognition and executive functioning on the functional outcome of patients suffering from bipolar disorder: a review of the literature
Impact de la cognition sociale et du fonctionnement exécutif dans le devenir fonctionnel des patients souffrant de bipolarité : revue de littérature
Résumé
La littérature sur les dysfonctionnements cognitifs dans le trouble bipolaire fait émerger deux domaines cognitifs centraux et prédictifs du devenir fonctionnel des patients : les fonctions exécutives (e.g., flexibilité, inhibition) et la cognition sociale (e.g., reconnaissance des émotions). Ces deux domaines sont perturbés dans la bipolarité en phase aiguë comme en phase euthymique, et sont ainsi considérés comme des marqueurs traits de la maladie. Ces altérations, persistantes en phase euthymique, pourraient jouer un rôle dans le maintien des difficultés interpersonnelles et les rechutes de la maladie. Toutefois, leur rôle sur le fonctionnement social reste encore mal connu et certains résultats sont contradictoires. Mieux délimiter l’impact de ces processus cognitifs sur le fonctionnement social semble important pour adapter au mieux les domaines à cibler dans la prise en soin. L’objectif de notre revue de la littérature est d’explorer l’impact respectif de ces deux domaines cognitifs sur le fonctionnement psychosocial dans le trouble bipolaire en phase euthymique.
Cette revue systématique a été conduite selon la méthode PRISMA et les articles pertinents, publiés depuis 2010, ont été identifiés à partir des bases Scopus, PubMed et PsycInfo. Ont été incluses les études qui examinaient la relation entre le fonctionnement social et les fonctions exécutives et/ou la cognition sociale, menées auprès d'adultes présentant un trouble bipolaire en phase euthymique et utilisant des outils validés. 131 articles ont été sélectionnés sur la base des résumés/titres et 57 ont été retenus après lecture complète.
Les résultats de 43 études indiquent majoritairement que le fonctionnement exécutif est corrélé positivement, voire un prédicteur, du fonctionnement social. Les résultats des 5 études concernant la cognition sociale sont plus hétérogènes et certaines composantes (i.e., connaissances et perceptions sociales) sont peu, voire pas, étudiées en association avec le fonctionnement social. Seules 9 études explorent simultanément ces deux processus cognitifs en lien avec le fonctionnement psychosocial. Les résultats sont là aussi hétérogènes, les méthodologies étant variées, et aucune étude n’intégrant toutes les composantes de la cognition sociale.
Notre revue de littérature met en évidence une hétérogénéité importante qui limite les conclusions possibles et souligne la nécessité de poursuivre les recherches dans ce domaine. Dans le but de préciser l’impact de ces facteurs cognitifs et de compléter cette revue, nous avons pour objectif de réaliser une méta-analyse qui nous permettra d’observer de manière conjointe le fonctionnement exécutif et la cognition sociale, afin d’identifier les composantes exerçant une influence majeure sur le fonctionnement psychosocial.
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